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心房顫動有話說:你的生活方式正確嗎?

時間:2016-04-03 03:17:58       來源:安徽熱線
摘要:《European Heart Journal》于2016年3月10日發(fā)表的一篇20年期前瞻性世代研究中(N = 20,484),作者評估了體能活動和靜止心率與心房顫動診斷的關(guān)聯(lián)。在低、中、高、劇烈活動水

《European Heart Journal》于2016年3月10日發(fā)表的一篇20年期前瞻性世代研究中(N = 20,484),作者評估了體能活動和靜止心率與心房顫動診斷的關(guān)聯(lián)。在低、中、高、劇烈活動水準(zhǔn)的患者中,只有中等體能活動的患者患心房顫動的風(fēng)險降低(19%,HR 0.81)。靜止心率與患心房顫動風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)(校正HR 0.92;95% CI 0.86–0.98,靜止心率升高10次/分鐘),其中心率低于50次/分風(fēng)險最高(P < .05)。因為心房顫動的風(fēng)險增高也和劇烈運(yùn)動相關(guān),呈J型曲線,所以該結(jié)果提示不同的病理生理機(jī)制影響心房顫動風(fēng)險與體能活動強(qiáng)度有關(guān)。

Peter Brønnum Nielsen PhD對該研究做如下評論:

Morseth等人的研究為生活方式和其與心房顫動風(fēng)險的關(guān)聯(lián)提供了重要的見解。Tromsø團(tuán)隊也發(fā)表了一篇更具體的分析來研究靜止心率與心肌梗塞、缺血性中風(fēng)和死亡(包括心房顫動)的關(guān)系。

擁有將近20年前既定的基線資訊并不意味著工作和休閑時的活動是靜止的。有人可能會推測隨著參與者的成長,他們的職業(yè)可能會改變,所以知道這20年追蹤期間職業(yè)和休閑方式未發(fā)生變化的患者的比例是有很大的價值的。

因為該研究是觀察性研究,其本質(zhì)只能使其得到如此的結(jié)果。但是我們樂意去思考特定程度(工作或休閑時間)的活動暴露和心房顫動風(fēng)險的因果關(guān)系,該研究并沒有滿足因果標(biāo)準(zhǔn),因此聰明地選擇報告兩者的相關(guān)性而已。盡管如此,很難不具體地解釋活動程度和心房顫動風(fēng)險的J型曲線是劑量效應(yīng)曲線,然后該研究并不能得出這個結(jié)論。

該研究取得的不同劇烈運(yùn)動程度間的關(guān)聯(lián)可能與心房增大有關(guān)。增大的左心房和心房顫動風(fēng)險的關(guān)系已經(jīng)被研究過了,且關(guān)聯(lián)似乎很強(qiáng)。該研究的低強(qiáng)度活動水準(zhǔn)可能反應(yīng)了一個普遍不良的病理生理狀態(tài)的人群。中等強(qiáng)度活動帶來的些許心臟保護(hù)并不值得驚訝,因為經(jīng)常運(yùn)動常與健康的生活方式有關(guān)。

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