我老婆交的居民醫(yī)保,請問,生孩子住院以及之前產(chǎn)檢所花的錢能報銷多少
處理意見:網(wǎng)友您好,您所咨詢的問題已收悉,現(xiàn)答復如下: 根據(jù)宣州區(qū)政府辦《關于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關政策的通知》(宣區(qū)政辦[2013]66號)中的第三部分調(diào)整待遇水平中的第三條規(guī)定,參保的婦女在定點醫(yī)療機構(gòu)或統(tǒng)籌地區(qū)以外的一級以上醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的(須提供準生證)實行定額補助,平產(chǎn)400元,剖腹產(chǎn)600元,產(chǎn)后并發(fā)癥、合并癥住院治療,按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院比例予以報銷,家庭分娩、未辦理結(jié)婚登記和違反計劃生育政策分娩不屬于補助范圍。所以根據(jù)此條的規(guī)定,您愛人生育時如果是順產(chǎn)則補助400元,如果是剖腹產(chǎn)則補助600元,產(chǎn)前檢查的費用可以通過普通門診費用報銷,報銷政策為符合醫(yī)保政策范圍的,基金報銷比例為50%,一級醫(yī)院一次門診報銷封頂額為40元,二級及以上醫(yī)院為50元,一個結(jié)算年度參保居民門診統(tǒng)籌報銷次數(shù)不得超過二次。 宣州區(qū)醫(yī)保中心城鎮(zhèn)居民醫(yī)保咨詢電話2821011。 宣州區(qū)醫(yī)療保險基金管理中心 2019年1月7日
處理單位:市人社局