合肥市生育保險報銷

生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

生育保險享受流程生育待遇享受對象

1、女職工連續(xù)參加醫(yī)療保險滿6個月后生育的（計算月份不含補繳月份生育保險）；

2、女性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育的；

3、參加我市職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員連續(xù)足額繳費滿6個月后生育的。

本地定點醫(yī)院生育到定點醫(yī)院醫(yī)保辦備案

參保對象生育之前，持①本人社會保障卡、②生殖保健服務(wù)證或生育證、③結(jié)婚證、④孕產(chǎn)婦保健手冊

生育津貼的領(lǐng)取：

備案時有社會保障卡的，生育津貼將于出院結(jié)賬后的下一個月30號開始逐月發(fā)放至您的金融社保卡中。

備案時只有臨時社保卡的，生育津貼將于出院結(jié)賬后的下一個月30號開始發(fā)放，生育津貼逐月發(fā)放至徽商銀行花園街支行，本人憑身份證原件到銀行領(lǐng)取。

異地醫(yī)院生育到合肥市醫(yī)保中心備案，參保對象生育之前，持

①本人社會保障卡、②生殖保健服務(wù)證或生育證、③結(jié)婚證、④孕產(chǎn)婦保健手冊

產(chǎn)前檢查和生育住院的醫(yī)療費用由參保對象先行墊付。

生育出院結(jié)賬后的4個月內(nèi)攜帶《合肥市職工生育保險待遇申報表》及表中要求的材料到合肥市醫(yī)保中心申報生育保險待遇。（含醫(yī)療費用和生育津貼）

產(chǎn)前檢查和生育住院醫(yī)療費用將于申報后的下一個月30號發(fā)放；生育津貼將于申報后的下一個月30號開始逐月發(fā)放；備案時有社會保障卡的，上述生育待遇發(fā)放至您的金融社保卡中。

備案時只有臨時社保卡的，上述生育待遇發(fā)放至徽商銀行花園街支行，本人憑身份證原件到銀行領(lǐng)取。

選擇肥東、肥西、長豐、廬江、巢湖生育的，屬于異地醫(yī)院生育。

出國、赴港、澳、臺地區(qū)生育的，不屬于保障女職工生育期間基本生活和基本醫(yī)療保健需要，不能辦理備案。

1.在定點醫(yī)院生育且備案的參保對象無需再到醫(yī)保中心辦理備案，生育津貼也無需再到醫(yī)保中心申報；

2.不管是定點醫(yī)院生育還是異地生育，都需備案成功之后才能報銷產(chǎn)前檢查費用。

如果男職工的配偶未工作，可使用男職工繳納的生育保險金，給配偶進行報銷。

男職工未就業(yè)配偶生育待遇享受流程

1享受條件

符合計劃生育政策生育的，如果滿足男方參加職工生育保險足額到賬次月條件的，女方未就業(yè)，可以享受合肥市男職工生育醫(yī)療費補貼，最高1000元。

2申報時限

女方生育一年之內(nèi)。

3所需材料

①社會保障卡、

②結(jié)婚證（及復(fù)印件1份）、

③嬰兒醫(yī)學(xué)出生證明（及復(fù)印件1份）

④生殖保健服務(wù)證或生育證、

⑤住院發(fā)票原件、

⑥出院小結(jié)。

注意！流產(chǎn)和宮外孕，也一樣可以報銷。

流產(chǎn)和子宮外孕津貼享受流程

流產(chǎn)津貼

1、享受條件：參保對象攜帶社會保障卡和結(jié)婚證在合肥定點醫(yī)院實施計劃生育手術(shù)，發(fā)生的醫(yī)療費用與定點醫(yī)院實時結(jié)算。具體使用方法請咨詢您就診醫(yī)院的醫(yī)保辦。

2、申報時限：醫(yī)療終結(jié)或產(chǎn)假后1個月內(nèi)。

3、所需材料：（1）門診流產(chǎn)：①社會保障卡、②流產(chǎn)病歷、③費用發(fā)票原件、④結(jié)婚證（及復(fù)印件1份）（2）住院流產(chǎn)：①社會保障卡、②出院小結(jié)、③費用發(fā)票原件、④結(jié)婚證（及復(fù)印件1份）

異地急診流產(chǎn)

1、享受條件：參保對象異地發(fā)生急診流產(chǎn)和流產(chǎn)當(dāng)期并發(fā)癥的，應(yīng)在1周內(nèi)備案（備案途徑：①電話備案、②合肥市醫(yī)保中心生育經(jīng)辦窗口備案）。

2、申報待遇流程與本地定點醫(yī)院流產(chǎn)相同。

溫馨提示：

1.未按規(guī)定辦理備案的，生育保險基金不予支付所有待遇。

2.流產(chǎn)津貼限享受一次。

子宮外孕津貼

1、享受條件：參保對象患子宮外孕的。

2、申報時限：醫(yī)療終結(jié)或產(chǎn)假后1個月內(nèi)。3、所需材料：①社會保障卡、②出院小結(jié)、③住院結(jié)算單、④費用發(fā)票原件、⑤結(jié)婚證（及復(fù)印件1份）