合肥醫保在外地突然生病看急診能報銷嗎
答:可以報銷。參保人在外地急診看病住院的,出院后可以憑醫院開具的急診證明材料和其他醫療費用相關票據回參保地手工報銷。
按照國家政策,在醫保定點醫療機構產生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,應按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。需要注意的是,此類異地急診就醫,除當次的醫療收費票據外,就醫者一定記得及時向就診地醫療機構索取急診證明、藥品處方和費用明細等報銷所需的材料。當地定點醫療機構有義務為異地參保人員提供詳實的相關材料,不得以任何理由拒絕為異地參保人員提供如藥品處方等正當醫療文書材料,影響參保人員的醫療費用報銷工作。如果就醫機構拒不提供,就醫者可向當地醫保部門進行投訴舉報。
附:醫保三個目錄
醫保目錄包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。
1.醫保藥品目錄:分為甲類和乙類。
甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍,之后按規定比例報銷;
乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷。
如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報銷。
2.診療項目目錄:臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。
如:掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷。
3.醫療服務設施目錄:定點醫療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。
如:急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。