問題案例::單位一員工,之前在廣東省有交過1年多的社保,后來停掉了?,F在需要在常州交社保,需要哪些材料?并且在常州交社保后,回老家四川是否可以使用?是否可以在老家辦理退休?
解答內容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件,現就您的問題答復如下:
根據您反映的情況,常州市區企業單位錄用、新增手續:
1.常州市城鎮失業人員(含武進、金壇、溧陽):用人單位提供被錄用人員的《就業創業證》、《常州市職工錄用備案登記表》、《常州市職工錄用備案花名冊》、勞動合同書、身份證、《常州市參加社會保險人員增減變動申報表》。
2. 外來人員:用人單位提供戶口本、身份證復印件、《常州市職工錄用備案花名冊》、《常州市職工錄用備案登記表》、勞動合同書、身份證、《常州市參加社會保險人員增減變動申報表》。
到單位所在區的社保中心或對應街道人社所辦理相關手續。
常州市區社保經辦機構如下:
(1)市社保中心,地址:錦繡路2號;電話:86811106;可達公交:24路、53路、19路、33路、42路、47路、48路、59路、302路。
(2)新北區社保中心,地址:紅河路65號;可達公交:B13。
(3)天寧區社保中心,地址:中吳大道1287號天寧人力資源市場內;電話:86662005;可達公交:219路。
(4)鐘樓區社保中心,地址:星港大道88號鐘樓區政府內;電話:88890230;可達公交:游1、B23、52路。
如果參加的是常州職工醫保,去外地就醫分為市外轉院轉診、長期居住外地的異地就醫以及未辦理任何手續直接在外地發生的醫療費。
(1)市外轉院轉診
受我市醫療技術、設備等條件限制,參保人員需轉市外進一步診治的,經具有市外轉院轉診權限的醫療機構同意,由醫院醫保辦通過市定點單位網上辦事系統將信息上傳至社保中心完成備案。
參保人員辦理市外轉院轉診異地就醫備案后,根據病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫地開通的醫保定點醫療機構就醫,在就醫地已開通聯網結算的定點醫療機構就醫時,可直接持江蘇省社會保障卡在醫院刷卡結算醫療費用。在就醫地定點醫療機構就醫時未能刷卡結算的醫療費用,可至參保地轉出醫院按參保地現有規定辦理。醫?;鹬Ц侗壤谝幎ǖ氖袃染歪t支付標準的基礎上降低5個百分點。
(2)異地就醫
異地安置、異地長期居住、常駐異地工作6 個月以上的參保人員可以申請辦理異地就醫。
由參保人員本人提出申請,在市人社局官網網上自助服務大廳、常州人社APP、我的常州APP 通過上傳材料進行網上辦理,或至市政務服務中心1 號樓一樓B 區窗口辦理異地就醫手續。須提供的資料:(1)本人身份證及省社會保障卡;(2)異地居住證明(以下證明材料提供其一即可:居住證、身份證、戶口簿、房產證、租房合同、當地居委會或村委會提供的居住證明、在職人員單位派駐其異地工作的證明);(3)代辦需同時提供代辦人身份證。
已辦理異地就醫備案手續的參保人員可在安置地基本醫療保險定點醫療機構就醫。
異地就醫自辦理之日起生效,6 個月內不能取消異地就醫或變更安置地。辦理異地就醫手續后,其省社會保障卡在本市醫保定點單位的使用功能予以自動封鎖(常州大市范圍內除外)。
已辦理過上海異地就醫手續的參保人員,醫療費可以在市政務服務中心1 號樓一樓B 區審核報銷,也可在上海市黃浦區醫療保險事務中心報銷,地址:上海市魯班路390 號,電話:021-63030099。
辦理異地就醫手續后醫療費的報銷:
辦理異地就醫手續后且開通異地聯網刷卡,可直接在就醫地聯網刷卡結算。不能聯網結算的,現金墊付后,請于工作日至市政務服務中心1 號樓一樓B 區等候審核,報銷須提供的資料:醫院收費票據、費用清單、門診病歷(或門診診斷證明)、出院記錄(或住院診斷證明)。申辦人應出示本人證件(江蘇省社會保障卡、身份證、銀聯借記卡),如委托他人代辦,還需出示被委托人身份證。
異地就醫人員申請門診慢性病、門診大?。?/p>
已辦理異地就醫人員可持具有相關疾病的有效病歷資料(根據上述各待遇享受具體要求),到市政務服務中心1 號樓一樓B 區申請,按規定鑒定或辦理準入手續?!冻V菔谢踞t療保險門診大病待遇申請表》可在人社局官網下載。
(3)未辦理異地就醫、市外轉院轉診手續在外地發生的醫療費的處理
A、未辦手續在異地患急病的參保人員在醫療機構發生的醫療費用,至市政務服務中心1 號樓一樓B 區審核,符合急診規定的按我市市本級醫保政策規定報銷。報銷須提供的資料:醫院收費票據、費用清單、門診病歷(或門診診斷證明)、出院記錄(或住院診斷證明)。申辦人應出示本人證件(江蘇省社會保障卡、身份證、銀聯借記卡),如委托他人代辦,還需出示被委托人身份證。
B、未按規定辦理轉診手續,直接到市外醫保定點醫療機構發生的醫療費用(限住院、門診大病和特藥費用),醫保基金按照規定的市內就醫支付標準的基礎上降低20 個百分點給予補助。由參保人員本人提出申請,在常州人社APP 進行網上備案,或至市政務服務中心1 號樓一樓B 區窗口辦理備案。備案后參保人員根據病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫地開通的醫保定點醫療機構就醫,在就醫地已開通聯網結算的定點醫療機構就醫時,可直接持江蘇省社會保障卡在醫院刷卡結算醫療費用。在就醫地定點醫療機構就醫時未能刷卡結算的醫療費用,可至市政務服務中心1號樓一樓B 區審核。須提供的資料:醫院收費票據、費用清單、門診病歷(或門診診斷證明)、出院記錄(或住院診斷證明)。申辦人應出示本人證件(江蘇省社會保障卡、身份證、銀聯借記卡),如委托他人代辦,還需出示被委托人身份證。
(4)異地就醫聯網結算
我市參保人員按規定辦理異地就醫(市外轉院)手續并確認聯網結算后,在異地就醫時直接刷卡結算就醫費用。
省內聯網結算和跨省聯網結算兩種。辦理省內聯網結算后,門診、住院待遇均可聯網結算;辦理了跨省聯網結算后,目前僅上海市、浙江的門診(僅包括個人帳戶、普通門診統籌和門診大額補助待遇)、住院待遇均聯網結算,其他省份僅支持住院待遇聯網結算。
參保人員可在市人社局官網網上自助服務大廳、常州人社APP、我的常州APP 通過上傳材料進行網上辦理,或至市政務服務中心1 號樓一樓B 區申請辦理方可聯網結算。
A、申請須提供以下資料:(1)本人身份證及省社會保障卡;(2)異地居住證明(以下證明材料提供其一即可:居住證、身份證、戶口簿、房產證、租房合同、當地居委會或村委會提供的居住證明、在職人員單位派駐其異地工作的證明);(3)代辦需同時提供代辦人身份證。
B、市外轉院人員辦理市外轉院轉診手續時可同時完成聯網結算申請。
異地就醫聯網結算的注意事項:
A、異地就醫聯網結算,受就醫地及其定點醫院是否支持聯網結算的限制。
B、辦理聯網結算后,在本市醫保定點單位的使用功能予以自動封鎖。
C、省外異地就醫人員直接結算的住院醫療費,藥品、診療項目、醫療服務設施等執行就醫地規定的支付范圍及有關規定,醫?;鹌鸶稑藴?、支付比例執行參保地政策。因各地目錄差異,直接結算與回參保地報銷可能存在待遇差,屬于正?,F象。
關于養老保險轉移,這幾點請注意:
1、參保人員無論省內還是跨省流動,都不必即時辦理養老保險轉移手續,待達到退休待遇領取條件時,向待遇領取地提出轉入申請即可;
2、2020年7月1日起,養老保險跨省轉移時,無需轉出地開具《基本養老保險繳費憑證》;
3、參保人申請轉入時,請務必準確填寫轉入地和轉出地。
申請養老保險跨省轉移,以下四種途徑可以“網上辦、掌上辦”:支付寶、微信、 “掌上12333”APP和國家社會保險公共服務平臺。
具體的操作方式建議查看“常州社保”微信公眾號6月29日“巨變!7月1日起養老保險跨省轉移無需開具憑證!支付寶、微信都能辦!”的推文。
無論你在哪里繳費,無論是否有中斷,養老保險個人賬戶都會累計記錄,并不會因為你到了別的城市就注銷原來的賬戶。
如果每次城市變動都辦理社保轉移,費時又費力。因此,建議大家根據自身實際情況,決定何時辦理養老保險關系轉移。
能否在老家辦理退休需要咨詢當地的社保部門。
歡迎您繼續關注常州市12333綜合咨詢服務網,并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。
回復單位:市人社局