問題案例::我女兒上海住院檢查,常州居民醫(yī)保能報銷嗎?
解答內容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發(fā)來郵件,現就您的問題答復如下:
根據您反映的情況,未辦理異地就醫(yī)、市外轉院轉診手續(xù)在外地發(fā)生的醫(yī)療費:
A、未辦手續(xù)在異地患急病的參保人員,在醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,憑門診病歷、出院記錄、發(fā)票原件、清單、《常州市居民醫(yī)療保險證》或《江蘇省社會保障卡》、本人和代辦人身份證、本人銀聯借記卡至市社保中心醫(yī)療費用報銷窗口審核,符合急診規(guī)定的按我市市本級醫(yī)保政策規(guī)定報銷。
B、未辦手續(xù)直接在外地醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用(限住院和門診大病),可攜帶《常州市居民醫(yī)療保險證》或《江蘇省社會保障卡》、本人和代辦人身份證、發(fā)票原件、清單、門診病歷、出院記錄、本人銀聯借記卡至市社保中心申請補助,醫(yī)保基金按照規(guī)定的市內就醫(yī)支付標準的50%給予補助。
C、符合高校管理規(guī)定的參保大學生在實習和寒暑假、因病休學等法定不在校期間,需在高校所在地之外治療的,可到實習當地或戶籍所在地醫(yī)保定點醫(yī)療機構治療。所發(fā)生的醫(yī)療費用,持《常州市居民醫(yī)療保險證》或《江蘇省社會保障卡》、高校相關證明、門診病歷、出院小結、發(fā)票原件、清單、本人銀聯借記卡到市社保中心醫(yī)療費用報銷窗口審核報銷。
如您還有其它問題,歡迎您在周一至周五(上午9:00-12:00;下午1:00-5:00)正常工作時間內撥打常州勞動保障咨詢電話12333進行咨詢。
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回復單位:市人社局