問題案例::1.我現(xiàn)在懷孕了,公司已經(jīng)辭職,生育險還未滿10個月,還不能報銷,那男方那邊可以報銷生育險么,可以報銷多少?
2.我在揚(yáng)州生孩子,男方在常州工作,如若男方可以報銷,需要帶什么資料?
解答內(nèi)容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來郵件,現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下:
根據(jù)您反映的情況, 職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實施計劃生育手術(shù)時,用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿生育保險10個月,且生育當(dāng)月在單位正常參加生育保險的狀態(tài),符合上述條件您可享受生育報銷。
如您目前是有單位繳納社保的,生產(chǎn)時如您未繳費(fèi)生育保險滿10個月,只要您生產(chǎn)當(dāng)月在正常參加生育保險金的狀態(tài)下,并在常州市本級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,可直接憑《生育服務(wù)聯(lián)系單》、醫(yī)保卡(省保卡)在生產(chǎn)的醫(yī)院實時刷卡結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用。等生育保險在單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個后,再由單位攜帶材料至社保中心報銷:產(chǎn)前檢查費(fèi)、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、生育津貼。
如女方并不符合上述報銷條件的,職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇,生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。請您結(jié)合您的情況,如您妻子農(nóng)保上符合報銷,則男方就不重復(fù)享受生育報銷。如女方不符合的情況,男方單位在女方生育當(dāng)月正常參加生育保險的狀態(tài)下,可以男方單位帶材料報銷:
(1)女方在本地生育:由所在用人單位經(jīng)辦人員填寫《常州市市本級職工生育人員花名冊》,并攜帶出生證、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、出院記錄、女方《就業(yè)失業(yè)登記證》或村(居)委會提供的《未就業(yè)證明》或者由男職工單位出具《未就業(yè)證明》,《常州市生育服務(wù)聯(lián)系單》、男職工社保卡、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單到常州市社保中心窗口辦理。另外,除常州市本級戶籍需攜帶戶口簿以外的,外地戶籍都需開具《未參保證明》。
(2)女方在外地生育:由所在用人單位經(jīng)辦人員填寫《常州市市本級職工生育人員花名冊》,并攜帶出院記錄、出生證、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、《常州市生育服務(wù)聯(lián)系單》、女方《就業(yè)失業(yè)登記證》或戶籍所屬地村(居)委會出具《未就業(yè)證明》或者由男職工單位出具《未就業(yè)證明》、(村(居)委會未就業(yè)證明及男職工單位未就業(yè)證明選其一即可)。用人單位出具的回職工原籍生育的證明、男職工社保卡到常州市社保中心窗口辦理。另外,除常州市本級戶籍需攜帶戶口簿以外的,外地戶籍都需開具《未參保證明》。
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回復(fù)單位:市人社局