問題案例::常州戶口在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院看病,報(bào)銷比例是多少?
解答內(nèi)容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng)發(fā)來(lái)郵件,現(xiàn)就您的問題答復(fù)如下:
參保人員辦理市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)手續(xù)后,可持省社會(huì)保障卡至轉(zhuǎn)往醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。若轉(zhuǎn)往醫(yī)院未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,可先由個(gè)人現(xiàn)金墊付,后至辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診手續(xù)的醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行報(bào)銷,攜帶材料以醫(yī)院規(guī)定為準(zhǔn),醫(yī)保基金支付比例在規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)。
未辦手續(xù)在異地患急病的參保人員,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,憑門診病歷、出院記錄、發(fā)票原件、清單、社會(huì)保障卡、本人和代辦人身份證、本人銀行卡、至市政務(wù)服務(wù)中心1號(hào)樓一樓B區(qū)審核,符合急診規(guī)定的按我市市本級(jí)醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷。
未辦手續(xù)直接在外地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限住院和門診大病),可攜帶社會(huì)保障卡、本人和代辦人身份證、發(fā)票原件、清單、門診病歷、出院記錄、本人銀行卡至市社保中心申請(qǐng)補(bǔ)助,醫(yī)保基金按照規(guī)定的市內(nèi)就醫(yī)支付標(biāo)準(zhǔn)的50%給予補(bǔ)助。
另外,異地長(zhǎng)期居住的參保人員可辦理異地就醫(yī)手續(xù)。
歡迎您繼續(xù)關(guān)注常州市12333綜合咨詢服務(wù)網(wǎng),并對(duì)我們的工作提出寶貴的建議和意見。
回復(fù)單位:市人社局