問題案例::家里有病人需要去上海就醫 想請問一下上海的醫院是否可以直接使用常州的醫保 或者還是需要在常州辦理一下轉院 如果需要辦理 流程是怎么樣的 謝謝
解答內容::您好:感謝您通過常州市12333綜合咨詢服務網發來郵件,現就您的問題答復如下:
辦理市外轉院轉診手續應先向我市具有市外轉院轉診權限的三級醫療機構申請,經審批同意后再到市政務服務中心1號樓一樓B區備案。參保人員辦理市外轉院轉診異地就醫聯網手續后,可持省社會保障卡至轉往醫院直接刷卡結算。若轉往醫院未實現聯網結算,可先由個人現金墊付,后至辦理轉院轉診手續的醫院醫保辦進行報銷,攜帶材料以醫院規定為準,醫保基金支付比例在規定的市內就醫支付標準的基礎上降低10個百分點。
未辦手續直接在外地醫保定點醫療機構發生的醫療費用(限住院和門診大病),可攜帶社會保障卡、本人和代辦人身份證、發票原件、清單、門診病歷、出院記錄、本人銀行卡至市社保中心申請補助,醫保基金按照規定的市內就醫支付標準的50%給予補助。
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回復單位:市人社局