號外!號外!
我市正式接入了國家異地就醫結算系統
實現了跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,
將惠及全市近萬名異地安置人員。
下一步,
跨省異地就醫醫療費用直接結算
將由異地安置人員擴大到符合政策的轉外就醫參保人員,
并由住院擴大到門診。
別賣關子了!快跟我們說說怎么回事
李先生:8月10日,因胃癌在江蘇省中醫院就醫的我市參保人員李先生辦理了出院手續,在江蘇省中醫院,他拿著我市醫保卡直接報銷了10255.09元費用,實現了我市跨省異地就醫直接結算實例。
跨省異地就醫分步進行
跨省異地就醫費用直接結算大大簡化了報銷手續,不用預墊付大筆醫療費,也不用為了報銷醫療費用跨省來回奔波。“作為安徽省首批啟動基本醫療保險聯網和跨省異地就醫直接結算試點城市,我市于2016年底即啟動這項工作。”市醫保中心副主任周俊介紹說。
什么是跨省異地就醫直接結算?
跨省異地就醫直接結算是指基本醫療保險參保人員在參保地辦理異地就醫登記備案手續后,持社會保障卡在省外定點醫療機構住院發生的醫療費用在就醫地直接結算的行為。
目前馬鞍哪些人員可以享受跨省異地就醫直接結算?
我市今年重點解決跨省異地安置人員住院醫療費用直接結算,
目前在哪些省異地就醫可直接結算
目前,馬鞍山已與南京、上海等地實現了跨省異地就醫直接結算,與北京、天津、杭州、成都等地的跨省異地就醫直接結算聯網測試也取得了成功。下一步將擴大到符合轉診規定的異地就醫住院醫療費用直接結算。
據介紹,目前,全市異地安置退休人員有近萬人,分布在全國各地,其中上海有6000多人。“實現跨省異地就醫直接結算之前,異地安置退休人員在當地看病,需自己先行墊錢,再帶發票回馬鞍山報銷,不僅費時費力,一些大病患者的資金也跟不上。
跨省異地就醫憑證是什么?
在當地住院看病,只需持社保卡,出院時在醫院醫保結算窗口直接結算,支付個人應該支付的部分就可以出院,不需再墊付應由統籌基金支付的費用。
目前,我市跨省異地就醫直接結算為住院醫療費用,門診就醫及門診特殊慢性病就醫等醫療費用仍按原渠道處理。
直接結算要滿足三個條件
“馬鞍山長居省外的異地安置退休人員,最多可在當地選擇3家定點醫療機構,申請實時結算。”
如果需要進行跨省異地就醫直接結算還需要同時滿足三個條件:
一是參保人員已領取全國通用的社會保障卡并可以正常就醫使用;
二是參保人員住院前已辦理異地安置登記備案手續;
三是住院就醫的異地醫療結構已經開通全國異地就醫直接結算。
“目前我市社保部門正全力以赴加快推進全國跨省異地就醫聯網結算工作,力爭月底前為已辦理長居異地的參保人員完成就醫信息比對錄入、社保卡更新、制作和發放工作。”
[size=1em]跨省異地就醫結算流程是什么?
第一步:跨省異地就醫前,到參保地經辦機構進行登記。
第二步:就醫信息通過聯網平臺傳遞。
第三步:本人持社保卡,到就醫地醫院住院。
第四步:出院結算時直接刷卡,醫療費用等信息被實時傳送至參保地,參保地經辦機構進行計算。
提醒:
“參保地不在馬鞍山的外省人,想在我市住院看病,也需要先到參保地的人社部門辦理備案審核。”