（二）重視護理管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率

1.逐步落實《池州市人民醫(yī)院護士崗位管理實施方案（試行）》，將護士職稱結(jié)構(gòu)比例與層級配置比相結(jié)合，原則上臨床一線護士中高級職稱比例不少于80%，在全院竟崗產(chǎn)生。逐步落實?？谱o士門診工作。

2.完善護理垂直管理，實施護理績效改革。醫(yī)院按比例劃分護士績效總額，護理部依據(jù)全院各護理崗位專業(yè)內(nèi)涵、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、工作強度和工作量指標(biāo)，建立護士績效分配制度，形成激勵性的分配機制，提高護士滿意度。

3.加強對護理人員的培訓(xùn)，探索實施“全院一張床”。 實施“相對相鄰床位收治，醫(yī)生跟著病人走”這種“全院一張床”管理模式，即醫(yī)院床位由護理部門統(tǒng)一安排、調(diào)配。同一病房可以有不同?？萍膊〉幕颊?，確保醫(yī)療資源得到有效利用。

（三）強化臨床支持，保證臨床護理服務(wù)時間

1.設(shè)置安全屏障，發(fā)揮團隊效能。在全院建立“醫(yī)師錄入醫(yī)囑、藥師配置并核對藥物（口服注射藥）、中心藥房或靜脈輸液配置中心運送藥品到病房、護士發(fā)藥用藥到患者”的給藥流程，建立多部門合作的協(xié)同工作機制，保障臨床用藥安全。

2.完善信息系統(tǒng)，提供及時有效服務(wù)。逐步建立電子工作站，配備掌上電腦（PDA，Personal Digital Assistant），為護士床邊查房和床邊記錄、不良事件報告處理、護士排班、質(zhì)量指標(biāo)控制等工作提供保障。

3.探索護理員管理，增強生活護理責(zé)任。在護士人力不足的情況下，醫(yī)院可聘用一定數(shù)量、經(jīng)過培訓(xùn)且具備資質(zhì)的護理員，在責(zé)任護士的指導(dǎo)和監(jiān)督下為患者提供生活護理服務(wù)。下大力氣解決依賴家屬或患者自聘護工承擔(dān)生活護理的問題，減輕患者家庭和社會負(fù)擔(dān)。

（四）加強隊伍建設(shè)，推動專業(yè)發(fā)展

1.合理配置護士數(shù)量，保障服務(wù)到位。臨床護理崗位的護士數(shù)量配置，要根據(jù)不同專科護理專業(yè)內(nèi)涵、工作量、技術(shù)難度和風(fēng)險責(zé)任，合理配置，動態(tài)調(diào)整，充分滿足基礎(chǔ)護理和?？谱o理需要。確保臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。

2.科學(xué)合理排班，兼顧護士意愿。以連續(xù)、均衡、層級、責(zé)任、彈性為原則，結(jié)合專科特點、護理工作量實行科學(xué)排班，兼顧醫(yī)療安排、護理需要和護士意愿。建立機動護士庫和護士人力緊急調(diào)配預(yù)案，增加高峰時段、薄弱時段、夜班時段的護士人力，提高各班人力和技術(shù)力量的均衡性。

3.規(guī)范培訓(xùn)制度，提高護士能力?？茖W(xué)規(guī)范護士崗位培訓(xùn)制度，切實提高護士專業(yè)能力。建立護士畢業(yè)后兩年規(guī)范化培訓(xùn)制度，堅持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)”，強化“基本理論、基本知識和基本技能”。建立專業(yè)護士核心能力培訓(xùn)制度，對ICU、急診、手術(shù)室、血透等特殊護理崗位的護士和助產(chǎn)士實行二級準(zhǔn)入管理。。

4.建立成長機制，體現(xiàn)職業(yè)價值。建立護士成長機制，使工作年限、專業(yè)能力、工作態(tài)度、繼續(xù)教育、護理工作量與層級晉升、職稱晉升、評先評優(yōu)掛鉤，注重實際工作能力和業(yè)績。

5.深化服務(wù)內(nèi)涵，改善患者預(yù)后。充分體現(xiàn)護理在早期病情觀察、發(fā)現(xiàn)病情變化、確立和調(diào)整診療方案、支持患者生理功能、促進患者早期活動和康復(fù)、提高患者自理生活能力、預(yù)警預(yù)測醫(yī)療風(fēng)險、減少因臥床或活動受限而引起的并發(fā)癥、改善患者預(yù)后、提高治療護理成效中的作為和貢獻(xiàn)。

6.充分發(fā)揮護理專業(yè)小組作用，提升?？谱o理水平。根據(jù)靜療、壓瘡、管道、危重癥四大專業(yè)護理小組的工作經(jīng)驗，積極籌備及成立骨科及糖尿病護理專業(yè)小組。鼓勵全院各臨床科室N3級以上護士加入相應(yīng)的專業(yè)小組，在保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量的同時提升?？谱o理水平，促進?？谱o理的發(fā)展，確保我院護理技術(shù)更加規(guī)范、更加完善。

（五）堅持安全為本，完善質(zhì)量管理體系

1.制定安全目標(biāo)，熱實質(zhì)量根基。制定危重癥護理、急診護理、新生兒護理、血液透析護理、產(chǎn)科護理等?？谱o理領(lǐng)域的安全質(zhì)量目標(biāo)，把基礎(chǔ)護理服務(wù)落實在?？谱o理實踐中，促進醫(yī)院更加持久和有效的關(guān)注患者安全質(zhì)量問題，提高患者安全和醫(yī)療風(fēng)險管理水平。

2.強化質(zhì)量文化，促進信息公開。建立非懲罰性不良事件主動報告制度，結(jié)合問責(zé)制，建立患者安全文化。完善臨床護理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)，定時召開質(zhì)量工作會議，運用質(zhì)量管理工具預(yù)警、預(yù)測護理安全不良事件并分析其根本原因，及時發(fā)布質(zhì)量信息和數(shù)據(jù)，有效預(yù)防控制并發(fā)癥、不良事件和意外傷害。