來信內(nèi)容：

小孩子（4歲）預(yù)計(jì)在明年4月份會在上海復(fù)旦附屬醫(yī)院做個手術(shù)，想咨詢下有關(guān)問題：

1、小孩子買的是每年社區(qū)的那個兩百多的醫(yī)保，能否報銷？？？

2、我在上海辦理住院、出院的時候，如何將這個治療費(fèi)用納入小孩的醫(yī)保？？？是直接在醫(yī)院核銷，還是回安慶在報銷？？？

3、對于報銷比例，一般是多少？？不久前也打聽了下，說在在安慶這邊醫(yī)院辦個轉(zhuǎn)院手術(shù)，比例會高些，是否屬實(shí)？？？

回復(fù)單位：市醫(yī)療保障局

解答內(nèi)容：

根據(jù)您的問題，現(xiàn)回復(fù)如下：

1、小孩子參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，符合醫(yī)保政策規(guī)定的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是可以報銷的。

2、在安慶辦理了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)或在安慶醫(yī)保微信公眾號網(wǎng)上辦事大廳辦理了異地急診備案手續(xù)，可在異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報銷，不用回安慶報銷。

3、跨省異地住院報銷比例為：（總費(fèi)用-自費(fèi)-總費(fèi)用*20%的起付線）*60%，未辦理轉(zhuǎn)院手術(shù)的報銷比例下降10%。

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