來信內(nèi)容:
家人得了結(jié)腸癌,有新農(nóng)合醫(yī)保,也在醫(yī)保局登記了慢性病。在桐城市人民醫(yī)院檢查拿藥都能報(bào)銷。村醫(yī)上門掛水,不能報(bào)銷?
解答來源:桐城市醫(yī)療保障局
解答內(nèi)容::
感謝您對(duì)我們醫(yī)保工作的理解和支持。
依據(jù)《安慶市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)安慶市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施辦法(試行)的通知》(宜政辦秘〔2019〕34號(hào))文件精神,我市特慢病患者在一級(jí)及以上承擔(dān)特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)發(fā)生的特殊慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用按當(dāng)次就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通住院政策報(bào)銷。
根據(jù)您的描述在村室就診的醫(yī)藥費(fèi)用只能按照普通門診政策報(bào)銷,即在我市承擔(dān)普通門診服務(wù)的協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例為50%,年度起付線為40元/人,年度報(bào)銷限額為80元。
家庭成員間可統(tǒng)籌使用。如果您本年度的額度用完,在村室所發(fā)生的普通門診費(fèi)用將不予報(bào)銷。