問題案例:
白血病輸血費(fèi)是農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍嗎?還有具體治療保險(xiǎn)報(bào)銷比率是什么樣的? 病人只有農(nóng)村合作醫(yī)療,具體報(bào)銷情況說明在網(wǎng)站哪里,沒有找到,麻煩了,感謝
回復(fù)單位:懷寧縣醫(yī)療保障局
解答內(nèi)容:
根據(jù)《安慶市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方法》和《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》文件規(guī)定,輸血治療屬于部分支付綜合類項(xiàng)目,在應(yīng)用于白血病治療中是可以報(bào)銷的;您所咨詢安徽省立醫(yī)院屬于省屬三級(jí)醫(yī)院,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線2000元,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)報(bào)銷比例為可報(bào)銷部分65%,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)報(bào)銷比例為可報(bào)銷部分55%。另外,大病保險(xiǎn)計(jì)算方式:大病保險(xiǎn)報(bào)銷金額=(參保患者住院及特殊慢性病門診年度累計(jì)醫(yī)藥費(fèi)用-負(fù)面清單費(fèi)用-基本醫(yī)保已報(bào)銷金額-基本醫(yī)保起付線-大病保險(xiǎn)起付線)×分段報(bào)銷比例(分段報(bào)銷比例5萬元以內(nèi)段,報(bào)銷比例60%;5-10萬元段,報(bào)銷比例65%;10-20萬元段,報(bào)銷比例75%;20萬元以上段,報(bào)銷比例80%)。安慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策文件可登陸安慶市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。
上述情況已與您電話溝通,如仍有疑問請(qǐng)致電0556-4620218。
感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)心和支持!